• Q
    盆底康復治療薄型子宮內膜的效果?
    A
    首先要看患者本身的內膜厚度,有研究顯示低頻穴位電刺激對內膜厚度為3~7mm薄型子宮內膜患者的治療安全有效。盆底神經肌肉電刺激治療不僅可以增加子宮內膜厚度,而且能改善子宮內膜血流灌注情況。定期超聲檢查監測卵泡發育情況,直至卵泡成熟停止治療。已有多篇文獻證實,同時多個盆底康復中心已有病例分享。
    Q
    如何診斷性功能高張和性功能低張?
    A
    目前對于女性性功能障礙的分類,最常采用的的是DSM-IV-TR(2000)分類標準。將FSD分為4類:性欲障礙(包括功能減退的性欲障礙和性厭惡障礙)、性喚起障礙、性高潮障礙及性交疼痛障礙 (包括性交痛和陰道痙攣)。從臨床分型來說并無性功能高張或性功能低張之說。但就病因結合臨床分型來分析,肌肉源性的性功能障礙在檢查過程中可通過肌電值來了解盆底肌的狀態,高張(過度活躍)或者低張(松弛型)。
    Q
    高張型便秘和低張型便秘這兩個方案如何選擇?
    A
    功能型便秘臨床分型主要分為出口梗阻性、結腸慢傳輸性及混合型便秘。根據盆底動力學檢查結果可將出口梗阻性便秘大致分為盆底失弛緩型(pelvic floor dyssynergia)、盆底弛緩型(pelvic floor relaxation)和混合型3種類型。便秘高張型既盆底失遲緩型,便秘低張型及盆底松弛型。盆底失弛緩型便秘表現為排便時不能正確松弛盆底肌肉。
    Q
    盆底康復治療尿潴留的周期和頻次?
    A
    順產后完全性尿潴留患者可在插導尿管后,一天兩次盆底康復尿潴留方案。拔除尿管后視患者有無尿不盡感再決定是否繼續盆底康復尿潴留方案。 順產后不完全性尿潴留患者,患者能自行解尿,但有尿不盡感的,可一天兩次盆底康復尿潴留方案,一般三天即可。
    Q
    如何診斷混合型尿失禁?
    A
    首先明確定義:指病人除了壓力性尿失禁,還有尿急和(或)急迫性尿失禁的癥狀。也是最常見的尿失禁,也最常見于女性。由于兩種尿失禁的相互影響,使膀胱尿道功能障礙復雜,是一種復雜的膀胱尿道障礙,其治療也更加困難。
    Q
    篩查評估報告上可以看出是壓力性尿失禁還是急迫性尿失禁嗎?怎么區分?
    A
    疾病的診斷通常都是完整的病史采集、檢查結果結合臨床癥狀綜合評估下的結果。盆底肌電篩查反應的是盆底肌纖維電生理的特性,而壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的診斷依賴于典型癥狀,而治療依賴盆底肌纖維電生理所反饋出來的病理機制,所以順序是先明確診斷(根據典型癥狀診斷,選擇病種方案),后精準治療(根據患者肌電報告自動選擇個性化治療方案)。
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